分享中医房业务到位？

中医以其“简便验廉”的特点，深受广大群众欢迎。然而，由于基层中医人才匮乏，群众看病、拿药的问题凸显。明光市以推广中医药适宜技术为契机，充分发挥当地中医院龙头作用，整合乡镇卫生院中医药资源，建立“共享智慧中药房”，通过统一采购、管理、调剂、配送，实现线上开方、送药上门的服务目标。

“共享中药房”的“智医”“智药”功能还为基层中医提供了线上咨询、审方、会诊的便利，有效提升医技水平，也为明光市下一步培养和扩大中医专业人才队伍打下了基础。

数据“多跑路” 群众“少跑腿”

前不久，家在明光市石坝镇的谢女士因为有慢性胃炎，想找中医看看，用药调理一下。她到该镇卫生院诊疗室看病后，医生直接在电脑上开药方、信息上传。回家后不久，代煎好的汤剂就送到了她的手中。

“我上午去镇卫生院看病，下午就收到快递送来的药，没想到这么快。”谢女士感慨道，中药送到家，省去了她来回奔波的苦恼。

谢女士可能没想到的是，方便快捷的背后是明光市着力打造的共享智慧中药房，替她解决了“最后一公里”难题。

在明光市广大乡村地区，群众对于中医针灸、推拿、汤剂的需求高。然而，由于专业中医师较为缺乏且分布不均，病患看病、理疗、抓药面临瓶颈问题。按照过去的流程，看病、开方、抓药、煎药需要一段时间，这对于偏远乡村的群众而言，增添了诸多不便。

如何实现便捷看病、送药上门？明光市卫健委副主任张树忠告诉记者，让老百姓看中医“少跑腿”，就要借助智慧化手段，让大数据“多跑路”，而这就需要一个中医药大数据库。

2019年，明光市启动基层中医药适宜技术推广暨“银针行动”工作，将中医药向基层化、智能化方向发展。随着中医药技术逐渐深入到各个乡村，实现信息积累，基层群众的中医药服务需求得以梳理。在此基础上，2020年5月，由明光市中医院公开招标，遴选中药饮片及互联网服务供应商，正式启动该市一体化共享智慧中药房项目，并于当年7月初投入运行。

共享智慧中药房整合17个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫室零散的中药房，中药饮片由明光市中医院统一采购、管理。总而言之，“共享”的概念就是在线下建立一个高效科学的大药房，线上打开端口，方便群众看病、医生开药，让专业的人做专业的事，实现中医药饮片同质化管理。

在线开处方送药“一日达”

“嘀嘀嘀”，在明光市中医院共享智慧中药房的发药窗口内，一张张中药单据被打印出来，打包好的中药正在等待邮局快递人员前来拿取。记者透过窗口看到，多位中医师正在秤量、调配中药，整个药房内整洁有序，跟过去印象里的开放式药房完全不同。

“我们开设共享智慧中药房后，在药品采购、管理、调配、煎制等方面更加专业。”明光市中医院郭玉林院长告诉记者，医院可以根据临床需求，同一种中药饮片同时采购4种不同质量品规，即统装饮片、选装饮片、小包装饮片和可溯源道地饮片，供临床医师和病人选择。中药一个“窗口”进出，其好处在于信息可追溯、质量可追溯，从源头上把好关。

“赤芍、北沙参、三棱、地黄……”记者现场看到了给谢女士开出的电子处方。每天，共享智慧中药房都会在线收到各乡镇发来的中药处方，然后开展配药、煎制、发货工作。药房统一后，在配发货之前增加了验方审核环节，此举也重新梳理了看病、拿药的整个流程。

“共享中药房成立了一体化的调剂和煎药中心，提供调配、复核、浸泡、煎煮、灌装全程信息追溯，即乡镇卫生院医师、村医通过线上开具中药饮片处方，填写好患者的详细信息后，由药房合理用药软件进行评估、筛选，不合格处方退回，合格处方通过网络系统传送到药房，再由中药师调配，煎药中心煎制，邮政快递免费送药上门。”郭玉林说，中医院医师也会对处方进行复核，确保用药安全合理。

“我们保证送药时间，即上午开具的中药饮片处方，下午中药汤剂就可送达患者手中；下午开具的中药饮片处方，次日上午即可送达。”据明光市共享智慧中药房的一位工作人员介绍，不仅快递服务扩大了覆盖半径，中药煎煮也实现了机械化操作，大大提高了中药配送效率。如今，包括谢女士在内的明光17个乡镇群众，都可以享受到中药服务上门的便利了。

截至目前，明光市基层医疗机构已通过共享智慧中药房开具中药饮片2029张，代煎代配药12280剂。

问诊智慧化线上练“内功”

轻点鼠标，古色古香的中医智能诊疗系统界面出现在记者眼前，胃痛、哮喘缓解、不寐、虚劳、慢性胃炎……在龚殿林医生的电脑里，每位患者的处方注明了适应症、药方单剂价格。他随机点开一位患者的处方，每味药的规格、数量、单位都标识清楚。“处方开好后，诊疗系统界面会实时显示出上传、执行、缴费进度，包括患者的代煎、代配要求都能看到。”龚殿林说。

龚殿林是明光市中医院石坝镇分院的一位全科医生。他坦言，过去给病人看病、开方“一肩挑”，不仅劳心劳神，还会担心下药的分寸是否适度。共享智慧中药房“上线”后，不仅解决了“药”的问题，还添加了“医”的功能，助力乡镇医生做好诊疗工作。

张树忠告诉记者，共享智慧中药房的“医”指的是智慧辅助诊疗平台，主要是医生结合系统对望、闻、问、切等相关中医诊断症候的提示、引导，得出中医诊断，并直接开具处方或者调用经方、验方及明光市中医院嵌入的协定处方。“系统推荐适宜的方剂，同时还可推荐中医适宜技术人体穴位模型，引导中医人员选用正确的适宜技术进行辅助治疗。”在张树忠的描绘下，辅助诊疗就像在线聘请一位中医专家，实时为乡镇医生、村医“把把关”“号号脉”。

“遇到疑难杂症，我们可以在线咨询明光市中医院专家，并请他们通过音频、视频为患者进行远程会诊。”龚殿林坦言，诊疗平台上线后，身边如同多了一位老师，在平台里还可以调阅历代名医经典医案，对提升临床诊疗水平大有裨益。

线上有了“智医”，线下仍需助力，明光市借助共享中药房的智慧化优势，在“专”字上作文章。

记者在明光市石坝镇、涧溪镇卫生院内看到，中医院、镇分院专家团队的简介以及专家坐诊时间张贴在院内醒目位置。“内二科、普外科、针灸推拿科，每位专家擅长的医技直接下沉到乡镇开展服务。”郭玉林说，明光市中医院将各领域的专家向基层有效延伸。在开展服务的同时，对乡镇卫生院医师、村医进行业务指导，不断提升他们的综合诊疗能力。

“我们正在和安徽中医药大学开展合作，选拔一批非中医类别的医师，参加为期2年的西学中培训。此举旨在为明光市培育一批基层急需的中医人才，缓解人才短缺问题。”张树忠告诉记者。

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